22-годишна жена забелязва странни формации по езика. Няма никакви други оплаквания. Не употребява алкохол и цигари. В моногамна връзка е. Прегледът установява розови формации с размери между 3 и 8 мм по предната дясна страна на езика. Тестовете за сифилис и HIV са отрицателни. Изследването на взетата биопсия показва папиларен паракератинизиран епител и натрупване на "пенести" макрофаги в съединителната тъкан. Специално изследване (in situ хибридизация) изключва наличие на човешки папиломен вирус (HPV).
Каква е диагнозата?
Хистологичното изследване потвърждава диагнозата орални веруциформени ксантоми – доброкачествени разраствания на лигавицата, които се характеризират с наличие на паракератоза и пенести макрофаги. Причината за появата им е неизвестна. Лечението е хирургично. Пациентът отказва оперативна намеса поради липсата на симптоми. След 6 месеца няма нарастване на формациите.
Кратко лирично отклонение. Тази сутрин получих 4 въпроса в онлайн състезанието за лекари (вместо обичайните 2). Вече сме във фазата с повтарящи се въпроси и лесно отговорих правилно. Учудих се, че все още много хора дават грешни отговори на въпросите за почистването преди колоноскопия и полипите в стомаха. Вижте ги отдолу в коментар.
И неочаквано тази сутрин излязох на първо място в класирането. Поне временно.
Източник: Anaya-Saavedra, G., & Vázquez-Garduño, M. (2025). Oral Verruciform Xanthomas. New England Journal of Medicine, 393(14), e22.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
