44-годишен мъж с алкохолна злоупотреба и хроничен панкреатит отива в спешно отделение поради коремна болка. Лабораторните изследвания показват силно повишен възпалителен маркер CRP 129 и леко повишена липаза 62. Образното изследване (КТ) открива огромна формация в корема с диаметър 28 cm (снимка В), притискаща околните органи и с вероятният произход от панкреаса. Дренирането на формацията изважда огромно количество бяла гноевидна течност (снимка Е).
Каква е диагнозата?
Снимката показва гигантска инфекцитрана панкреасна псевдокиста (с формиране на абсцес), възникнала на базата на хроничен панкреатит поради алкохолна злоупотреба. Дренажът е извършен през кожата (вместо през стомаха) и цялата течност е евакуирана успешно. Микробиологичното изследване доказва растеж на бактериите Klebsiella pneumoniae и Streptococcus anginosus, което потвърждава диагнозата абсцедирала псевдокиста.
Пациентът е лекуван с 19-дневен антибиотичен курс и е изписан успешно.
Не пийте алкохол.
Дайте палец нагоре, ако сте научили нещо ново.
Източник: Harrer DC, Mester P, Michels B, Kandulski A, Schmid S, Herr W, Müller M, Pavel V. Pancreatic "supercyst". United European Gastroenterol J. 2024 Oct 22. doi: 10.1002/ueg2.12695
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
