56-годишна жена отива на рутинен медицински преглед и лекарят измерва кръвното налягане. Почти веднага след измерването се появява обрив на същата ръка – от лакътя до върховете на пръстите. Зоната на измерването остава незасегната. Обривът е съставен от множество малки червени и лилави петна. Не се забелязват промени по останалите части на тялото. Жената има захарен диабет и артериална хипертония. Лабораторните изследвания, вкл. тромбоцити и коагулационен статус са нормални. Обривът изчезва спонтанно след 12 дни.
Какво се е случило? Каква е диагнозата?
Диференциалната диагноза на подобни кожни промени включва пурпура на Шонлайн-Хенох, тромбоцитопенични петехии, ДИК синдром, прогресивна пигментна дерматоза. Но въз основа на появата на обрива след измерване на кръвното налягане и нормалните лабораторни резултати тайванските лекари поставят диагнозата феномен на Румпел-Лийд (Rumpel-Leede).
Феноменът на Румпел-Лийд, известен още като синдром на остра капилярна руптура (ACRS), представлява поява на подкожни кръвоизливи (петехии) след продължителен натиск. Описан е за първи път през 1910 г. с поява на петехии под мястото на поставен турникет на ръката. Може да се наблюдава при пациенти със захарен диабет и артериална хипертония. Състоянието е доброкачествено и кожните промени отминават без да се налага лечение.
Дайте палец нагоре, за да подкрепите страницата за нови пациентски случаи.
Източник: P.-J. Hsiao, F.-Y. Liaw, J.-S. Chan, J.-S. Chen, Rumpel-Leede phenomenon in a diabetes mellitus patient, QJM: An International Journal of Medicine
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
