Запомнете този белег.
32-годишна жена е загубила 8 кг телесно тегло през последните 2 седмици и се оплаква от коремна болка. Прегледът установява, че тя е изключително слаба с интедекс на телесната маса (BMI) 14.2. По ръцете са забелязани промените на снимката.
Каква е диагнозата?
Снимката показва рани по задната страна на ръцете. Раните са причинени от предните зъби на пациента при опити за провокиране на повръщане. Това е белег на Ръсел (Russell). Среща се при около 4% от пациентите с булимия или анорексия, които сами провокират повръщане чрез бъркане с ръка в гърлото.
Гастроскопията открива възпалителни промени в хранопровода.
Запомнете белега на Ръсел. Тези пациенти трябва да бъдат насочени навреме към психиатър.
Случаят е публиквуан от американски лекари.
Източник: Young J, Henderson MC, Thompson GR 3rd. Anorexia nervosa: Russell's sign with concurrent tetany. J Gen Intern Med. 2011 Jun;26(6):668
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
