"Сладка" причина за черно оцветяване…
65-годишна жена провежда колоноскопия за отстраняване на полип в дебелото черво. По време на процедурата с апарата се влиза и в тънкото черво. Там неочаквано се забелязват няколко тъмни петна като показаните на снимката. Лигавицата между тъмните зони изглежда нормална. Взетите биопсии показват тъмен пигмент, който НЕ е меланин, нито хемосидерин (снимка отдолу в коментар).
Пациентът не употребява лаксативи, железни препарати и активен въглен. Не използва билки и добавки. Наскоро е проведена и гастроскопия, която е нормална.
След обсъждане е взето решение за контролна колоноскопия след 6 месеца, при която черните петна са изчезнали.
Каква е причината за странното оцветяване в тънкото черво?
Тъмното оцветяване в ДЕБЕЛОТО черво най-често се дължи на употреба на определени лаксативи и се означава с термина (псевдо)меланоза. Но тук прием на лаксативи е категорично изключен. Изолирано тъмно оцветяване на тънкото черво е възможно и при употреба на железни препарати, активен въглен или титан (в пасти за зъби), но тези причини също са изключени.
След подробно разпитване на жената се оказва, че тя консумира големи количества ЛАКРИЦОВИ бонбони (?!) с черен цвят. Те са сладкарски изделия, съдържащи екстракт от корените на растението женско биле (Glycyrrhiza glabra). Вижте снимка отдолу в коментар. За първи път чувам за такива бонбони, но явно са много популярни в Швеция, откъдето е и публикуваният случай. Прекомерната употреба на лакриц (licorice) явно е свързана с усложнения като хипертония, нисък калий и метаболитна алкалоза.
Тъмното оцветяване в тънкото черво след прием на големи количества лакриц изглежда е обратимо и доброкачествено състояние, което не налага лечение. Ще го имам предвид в бъдеще. Само така се запомнят сложните диагнози.
Източник: Correia-Varela-Almeida, António et al. Gastroenterology, Volume 155, Issue 5, e13 – e14
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
