Чета стар учебник. Изданието е от 1996 г. Поръчах го на символична цена с доставка от Англия. Интересно е да се сравни напредъкът спрямо положението преди близо 30 години.
Тогава се е наблягало на организационни фактори, които у нас често се пренебрегват. Например, отделено е сериозно внимание на проектирането на ендоскопските зали, разположението на апаратурата в тях и ергономичните условия за персонала. Пресмятат се времеви слотове за различни по сложност процедури, изчисляват се максимални и оптимални годишни обеми. Спрямо получените резултатите се преценява нуждата от допълнителен персонал. Учебникът навява носталгично усещане за организираност и предвидимост, каквото у нас просто няма.
Разбира се, има и разлики. Качеството на образите очаквано е по-ниско. Технологичното развитие на апаратурата е осезаемо. Въпреки всичко учебникът представя ясни и запомнящи се образи с обучетелна цел. Трудно е да се направят качествени снимки. Трудно е да се предаде нужното послание с единичен статичен образ. Всеки ден тренирам изкуството на "ендоскопска фотография".
През 1996 г. са практикикували неефективен начин за почистване на дебелото черво преди колоноскопия. Но той масово се прилага и до днес на много места у нас. Явно това не се е променило въпреки изминалите 30 години. Не сме се научили. При сутрешна колоноскопия дозата на лаксатива трябва да е РАЗДЕЛЕНА, т.е. едната половина от разтвора се приема предходния ден, а втората половина – много рано в деня на процедурата. Грешно е целият разтвор да се изпие предишния ден, което у нас се случва често. Препоръката за "разделена доза лаксатив" е залегнала във всички световни препоръки. Тя дава оптимално почистване на червото. То е най-чисто между 2 до 5 часа след последната глътка от втората доза на разтвора. Таймингът е важен. Зле почистеното черво крие риск от пропускане на плоски полипи. Те може да продължат бавно да се развиват към рак. Оптималното почистване на червото е ключово за превенцията на рак. Качеството на почистване трябва да се отбелязва по общоприети скали (напр. BBPS) във всеки ендоскопски протокол. Това също е рядкост у нас.
Има какво да се научи от старите учебници. Трябва да се чете всеки ден. Така знанията се консолидират и затвърждават.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
