72-годишен мъж със синдром на раздразненото черво и захарен диабет постъпва в болница поради отпадналост, пожълтяване на кожата и потъмняване на урината. Пациентът не пие алкохол и няма чернодробни заболявания. Преди 3 месеца е започнал да приема билкова добавка за коремна болка и гадене. Препаратът съдържа нукс вомика, арника монтана и екстракт от растението змийско мляко (Chelidonium majus).
Лабораторните изследвания показват силно повишен общ билирубин 210 и повишени чернодробни ензими – AST 1119, ALT 974, ALP 507. Изследванията за вирусна и автоимунна причина за хепатита са отрицателни. Образни изследвания (ехография и МРТ) изключват обструкция (запушване) на жлъчните пътища. Биопсията на черния дроб демонстрира възпалителни промени с лимфоцитна инфилтрация и некроза стадий 3. Американските лекари поставят диагнозата лекарствено-индуцирано чернодробно увреждане (DILI), причинено от змийско мляко в билковата добавка.
Змийско мляко е растение, разпространено в Европа и Азия. То е рекламирано, като "безопасно и ефективно" при гадене, повръщане и коремна болка. Но растението има доказана токсичност за черния дроб, описана в над 40 публикувани случая в научната литература.
Спрян е приемът на билковите добавки. Чернодробните показатели постепенно се подобряват и пациентът е изписан от болницата. След 2 месеца лабораторните изследвания се връщат в нормални граници.
Не употребявайте билкови добавки. Само може да си навредите.
Дайте палец нагоре, ако сте научили нещо ново.
Източник: Power S, Barritt AS 4th. A Yellow Flower With Jaundice Power: Liver Injury Attributed to Greater Celandine. ACG Case Rep J. 2024 Apr 26;11(5):e01347.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
