Опасно придърпване на червото…
28-годишен мъж отива в спешно отделение поради влошаваща се коремна болка и черни изхождания. Лабораторните тестове са нормални. Образното изследване (КТ с контраст) неочаквано открива инвагинация на дебелото черво (наричана още интусусцепция или телескопиране – част от червото е придърпана и навлиза към друга част на червото). Горната част на дебелото черво е почти изцяло запушена от навлизането на червото навътре.
Какво трябва да се направи?
Чревната инвагинация е честа при деца и обикновено без установима причина (т.е. идиопатична). Но запомнете, че инвагинацията при пълнолетни понякога се дължи на голяма формация (в 50% от случаите), като причина за механизма на придърпване.
Проведена е колоноскопия и в горната част на дебелото черво е открита формация с размер 4,6 cm. Извършена е хирургична операция (десностранна хемиколектомия). Хистологичното изследване потвърждава ниско диференциран муцинозен аденокарцином (агресивен вид рак с лоша прогноза; снимка). За щастие в околните лимфни възли няма метастази. Генетичният тест за синдром на Линч (препоръчан при пациенти с рак на дебелото черво под 50-годишна възраст) е отрицателен. Мъжът се възстановява от операцията и е насочен към онколог.
Запомнете, че образните данни за инвагинация (интусусцепция) при пълнолетни са силно подозрителни за подлежащ тумор, дори при иначе млади пациенти, без фамилна обремененост.
Случаят е публикуван от американски лекари.
Източник: Hoor Ali, Usama Sakhawat, Alshaima Yousef, et al. When Cancer Pulls the Bowel In: Intussusception in a Young Adult Man. AIM Clinical Cases.2026;5:e260194
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
