Трябва да познаете тази причина за изтръпване и промени по езика…
79-годишна жена се оплаква от изтръпване на езика. Прегледът установява изгладен език с червени зони. Лабораторните изследвани показват нисък хемоглобин 88 и много висока стойност на MCV 133 (норма 93 – 98).
Какво изследване е необходимо?
Жената има макроцитна анемия и трябва да се изследва витамин В 12. Оказва се, че нивото му в кръвта е почти неоткриваемо. Допълнително изследване показва положителен резултат за anti-intrinsic factor антитялото, което поставя диагнозата пернициозна анемия. Започнато е лечение с мускулни инжекции витамин В12 (1000 mcg).
След 3 седмици хемоглобинът се подобрява и повърхността на езика се нормализира, но жената е започнала да се оплаква от изтръпване на пръстите. Магнитно-резонансно изследване открива зона с висок интензитет с "обърната V форма" в шийните прешлени (C2 до C4; снимка отдолу в коментар).
Каква е диагнозата?
Дефицитът на витамин В12 може да причини подостра комбинирана дегенерация на гръбначния мозък. Тя може да протича с изтръпвания и променен усет за позиция и вибрации. Характерен е образа на "обърната V форма", показваща увреждането на гръбначния мозък.
Според някои научни източници дефицит на витамин В12 може да се срещне при до 20% от пациентите над 65-годишна възраст. Възможни причини са пернициозна анемия, атрофичен гастрит, операции за отстраняване на част от (или целия) стомах.
Важно е дефицитът на витамин В12 да се разпознае навреме. Запомнете промените по езика – атрофичен глосит.
Дайте палец нагоре, за да стигне до повече хора. Това може да помогне.
Източник: Inverted V sign Hayano, Satoshi et al. European Journal of Internal Medicine, Volume 138, 133 – 134
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
