41-годишен мъж с когнитивни увреждания е откаран в спешно отделение поради коремна болка, гадене и диария. Ехографското изследване установява дълъг предмет в корема. Възпалителният маркер CRP е силно повишен 310. Компютърната томография потвърждава наличие на дълъг предмет в левите отдели на дебелото черво.
Какво е това и как е попаднало там?
Чуждото тяло заема почти цялата лява част на дебелото черво. При образното изследване се открива и перфорация на сигмовидното черво от предмета. Вместо спешна операция белгийските лекари решават да проведат колоноскопия, която установява, че в червото има дълга дървена лъжица (вижте снимката отдолу). Лъжицата е извадена успешно през ануса и перфорацията е затворена чрез лапароскопска операция. Пациентът признава, че сам е вкарал лъжицата през ануса.
Случаят илюстрира, че дори големи и дълги чужди тела, причинили перфорация на червото, може да се извадят ендоскопски. Така последващата лапароскопска операция ще бъде в по-малък обем с цел затваряне на дупката в чревната стена.
Не си вкарвайте предмети отзад.
Дайте палец нагоре, ако предметът ви изненада.
Източник: A Foreign Cause of Abdominal Pain Bronswijk, Michiel et al. Gastroenterology, Volume 156, Issue 6, 1576 – 1577
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
