59-годишна жена се оплаква от сърбящ обрив в долната част на корема от 3 месеца. Досега не е имала сериозни медицински проблеми с изключение на алергия към никел. Преди 13 години е оперирана лапароскопски за апендицит, а преди 12 – за миоми на матката. В последните 2 месеца е лекувана с различни кортикостероидни и противогъбични кремове, но без ефект.
Прегледът е нормален с изключение на обрива, който е с хиперпигментация в центъра и зачервена периферия. Не се напипват уголемени лимфни възли. Образното изследване (КТ на корема) поставя диагнозата.
Каква е диагнозата?
Дайте палец нагоре, за да подкрепите страницата за още пациентски случаи.
Образното изследване показва игла в корема, останала след предходна лапароскопска операция. Проведена е нова операция и иглата е открита в голямото було (omentum majus), в контакт с предната коремна стена (снимка отдолу в коментар). Иглата е отстранена и е взета кожна биопсия. Хистологичното изследване показва повърхностен лимфоцитен инфилтрат с малък брой еозинофили. Диагнозата е алергичен контактен дерматит.
Никелът е чест алерген, причиняващ контактен дерматит. Това е първият описан случай на игла в корема, причиняваща алергичен контактен дерматит.
Дайте палец нагоре, за да подкрепите страницата за още пациентски случаи.
Източник: A Case of Dermatitis of Uncommon Origin Guerra, Francesco et al. Gastroenterology, Volume 157, Issue 1, e6 – e7
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
