81-годишна жена забелязва синьо оцветяване по краката. Не усеща сърбеж. Жената приема амлодипин за хипертония, золпидем за безсъние, донепезил за болест на Алцхаймер и антибиотика миноциклин от 8 месеца за остеомиелит.
Прегледът установява хиперпигментирани плаки по долните крайници. Лабораторните изследвания са нормални.
Каква е диагнозата?
Кожните изменения имат характерен вид за миноциклин-индуцирана хиперпигментация (МИХ). Антибиотикът миноциклин е спрян. За съжаление, на контролен преглед кожата е непроменена. Оцветяването остава трайно.
Миноциклин е антибиотик от групата на тетрациклините. Може да доведе до хиперпигментация при 15% от пациентите. Рискови фактори са дълга употреба, обща доза над 50 грама и наличие на предходни кожни промени. Хиперпигментацията може да засегне и ноктите, лигавиците, зъбите и склерите.
Ранното разпознаване на характерния страничен ефект е важно, за да се избегне трайната хиперпигментация. Лекарите трябва да го познават.
Източник: Blue-gray pigmentation on the lower legs Nakagawa, Hiroaki et al. European Journal of Internal Medicine, Volume 127, 136 – 137
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
