И днес използвах ултратънък апарат за гастроскопия през носа. Пациентът бе млад мъж с коремна болка, насочен от друг лекар. Очаквах да не открия нищо. Гастроскопията е нормална при над 80% от хората под 50-годишна възраст.
Но учудващо видях изразени възпалителни промени в стомаха. Имаше повърхностни рани (ерозии), оток и зачервяване по стените на стомаха. Взех биопсии, показани на снимката. Вземането на биопсии НЕ боли и не се усеща изобщо, защото няма нерви в повърхностните слоеве на стената. Вземането на биопсии е възможно чрез ултратънкия апарат без упойка. Използвах биопсиите за бърз уреазен тест за бактерията Helicobacter pylori и резултатът почти веднага стана положителен. Цветът се променя в розов или червен поради отделяния ензим уреаза. Вижте снимка отдолу в коментар.
Лечението за бактерията Helicobacter pylori масово се бърка. То трябва да бъде проведено според актуалния европейски консенсус (Maastricht/Florence VI). Първа линия е четворна-бисмут базирана терапия. Тя гарантира над 90% шанс за излекуване. Масово се импровизира с други комбинации, които не са толкова ефективни поради нарастващата антибиотична резистентност.
Пациентът си тръгна спокоен и със собствената кола. Няма никакъв проблем веднага да се шофира и да се яде след процедура без упойка.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
