Не пушете цигари!
65-годишен мъж, пушещ по 1 кутия цигари дневно през последните 45 години, забелязва странни кожни промени по ушите, носа и ръцете. Засегнатите зони са сърбящи, двустранно разположени и са се появили преди 4 месеца. Пациентът няма други оплаквания и не приема лекарства. Кожната биопсия показва неспецифични находки – лека хиперкератоза и фокална паракератоза.
Опасно ли е? Каква е диагнозата? Какво трябва да се направи?
Макар и неспецифични кожните промени и биопсията насочват към редкия синдром на Базекс (Bazex). А той е опасен, защото представлява паранеопластична акрокератоза. Белег е на подлежащо онкологично заболяване, най-често плоскоклетъчен карцином, особено при дългогодишни пушачи. Направена е гастроскопия, която потвърждава рак на хранопровода (плоскоклетъчен карцином). Все още туморът не е причинил оплаквания от трудно преглъщане (дисфагия), но е дал далечни метастази, включително в костите. Пациентът е насочен за палиативни грижи.
Синдромът на Базекс засяга крайните (акралните) части на тялото. Среща се предимно при мъже пушачи над 50-годишна възраст. Диагнозата е клинична и се поставя по характерните места на засягане и в съответния онкологичен контекст. Биопсията обикновено показва неспецифични промени. Синдромът на Базекс трябва да се разграничи от псориазис, екзема и повърхностна гъбична инфекция.
Лечението е насочено към подлежащото онкологично заболяване, но то често е в напреднал стадий. Затова не пушете. Последвайте моя пример.
Случаят е публикувану от португалски лекари.
Източник: Dias Silva B, Fernandes I, Camões S, et al. (September 16, 2026) Bazex Syndrome as a Cutaneous Marker of Occult Malignancy: A Report of Two Cases. Cureus 18(9): e116363
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
