Днес за първи път имах пациент, преминал нов вид операция срещу рефлуксна болест. Процедурата е извършена преди няколко години в Англия. Нарича се RefluxStop и при нея в горната част на стомаха се поставя "имплант" (с кръгла форма на снимката). Чрез шевове долният сфинктер на хранопровода се фиксира така че да бъде трайно под отвора на диафрагмата, т.е. да не се получава хиатална херния, при която част от стомаха отива над диафрагмата в гръдната кухина.
В проучване от 2025 г. е приложена операцията на 99 пациенти с тежки форми на рефлуксна болест. Около половината имат малки хиатална хернии (<3см), а останалите – големи хиатални хернии (4 до 10 см). След една година статистически значимо подобрение в качеството на живот (оценено чрез специфичен въпросник) е отчетено при 93.8% от участниците с големи хиатални хернии и при 85.7% от тези с малки хиатални хернии. Проучването няма контролнa grupa (например sham процедура), но все пак резултатите са силно обнадеждаващи.
Важно е лекарят да знае, че при RefluxStop в горната част на стомаха се поставя имплант. По време на гастроскопията имплантът изглежда като надигната формация, покрита с нормална надлежаща лигавица. Лесно може да се обърка с тумор в дълбочина на стомашната стена. Вижте снимка от гастроскопията с ултратънък апарат през носа и без упойка днес. Важно е лекарят да знае какво включва операцията RefluxStop, иначе може да се стигне до излишни диагностични и дори терапевтични мерки.
Операцията не е евтина и едва ли ще навлезе у нас. Но дори и рядко лекарите се срещат с такива пациенти и трябва да са теоретично подготвени. А за целта е нужно да се чете всеки ден.
Източник: Borbély, Yves et al. “A safety and effectiveness evaluation of refluxstop in the treatment of acid reflux comparing large and small hiatal hernia groups: results from 99 patients in Switzerland with up to 4-years follow-up.” Hernia : the journal of hernias and abdominal wall surgery
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
