Жена яде постоянно ЛЕД.

Жена яде постоянно ЛЕД.
33-годишна жена се оплаква от гадене и парене в устната кухина. И двете усещания се повлияват временно от ядене на ледени кубчета. Първоначално жената е консумирала само няколко ледени кубчета, но постепенно нуждите ѝ са ескалирали до около 100 парчета лед дневно. Налага се дори да носи лед в бутилка, когато излиза навън, за да се чувства спокойна.

Жената приема антидепресант и два месеца преди началото на оплакванията е преминала гинекологична операция за рак на яйчника в стадий Ic. Психиатърът изключва психиатрична причина за оплакванията.

Прегледът на пациента е практически нормален. При кръвни тестове се установяват нормални стойности на хемоглобин 135, левкоцити 8.8 и тромбоцити 290, при леко понижен MCV 79.

Какво трябва да се направи? Каква е диагнозата?

Желанието за ядене на лед е известно с медицинския термин ПАГОФАГИЯ. Често се асоциира с желязодефицитна анемия. Допълнителни изследвания показват ниски стойности на серумно желязо, феритин и трансфериново насищане. Диагнозата е железен дефицит БЕЗ анемия. Причината за железния дефицит не е установена, тъй като след операцията жената вече няма менструация. Учудващо японските лекари решават да не провеждат гастроскопия и колоноскопия, а директно започват лечение с железен препарат през устата. След един месец пациентът вече не изпитва желание да яде лед. Пагофагията е преодоляна чрез коригиране на железния дефицит.

Пагофагия е спомената още от Хипократ. При около 20% от случаите се установява само железен дефицит без анемия. Понижаването на MCV (mean corpuscular volume) обикновено предшества появата на желязодефицитна анемия и трябва да насочи лекарите към последващи диагностични действия.

Нужни са навременни изследвания за железния статус на организма при хора, изпитващи желание да ядат лед (пагофагия).

Случаят е публикуван от японски лекари.
Източник: Kurihara M, Yanagita Y, Yokokawa D … Pagophagia caused by iron deficiency without anemia The American Journal of Medicine, 2025; 139, e108-e109