ПРЕЯЖДАНЕ след пости води до сериозни проблеми.
20-годишен мъж спазва стриктен религиозен пост за 1 месец. След края на постенето мъжът преяжда с огромно количество храна. След 1-2 часа започва да усеща остра болка в горната част на корема. След 8 часа е откаран в спешно отделение, където вече е с висок пулс (132/мин) и учестено дишане (34/мин). Болката сега е силна и обхваща целия корем. Пациентът не е отделял никаква урина от началото на оплакванията. Коремът е много раздут и не се движи заедно с дишането.
Лабораторните резултати са нормални. Рентгеновото изследване открива свободен газ в коремната кухина (пневмоперитонеум).
Каква е диагнозата?
Започнато е незабавно лечение с вливания и е проведена хирургична операция по спешност. Тя доказва перфорация на стомаха с наличие на несмляна храна в коремната кухина. Вижте драматична снимка от операцията отдолу в коментар. Перфорацията е в областта на дъното (фундус) на стомаха, а околната стена изглежда силно изтънена. Изрязана е некротична тъкан и разкъсването е затворено първично с шевове на два слоя. Перитонеалната кухина е промита и са постваени два дрена.
Въпреки механичната вентилация и лечение с норадреналин и вазопресин (инотропна поддръжка) 19 часа по-късно пациентът умира от сепсис.
Перфорацията на стомаха може да доведе до тежък химически перитонит, който има 80% леталитет.
Не преяждайте, особено след дълго гладуване или постене.
Случаят е публикуван от индийски лекари. Снимката е генерирана от ИИ.
Източник: John V, Jacob M. Binge eating after a religious fast: Acute gastric dilation causing perforation – a case report. Trop Doct. 2023
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
