Гигантска формация (51 cm !!!) изпълва цялата коремна кухина и притиска органи.
52-годишен китаец се оплаква от подуване на корема и загуба на апетит през последните 5 месеца. Ехографското изследване неочаквано открива гигантска формация с неясен произход, изпълваща коремната кухина и малкия таз. Туморните маркери (AFP, CEA, CA 19-9) са в нормални граници. Не може да бъде извършено магнитно-резонансно изследване поради клаустрофобия на пациента и затова е проведена компютърна томография. Тя потвърждава огромна формация (51 х 37 х 41 cm, снимка), която е трудно разграничима от черния дроб.
Каква е диагнозата?
Поради съмнение за тумор на черния дроб е извършена биопсия. Микроскопското изследване показва силно разширени съдове. Това потвърждава, че формацията е гигантски хемангиом (доброкачествен съдов тумор). Лекарите и пациентът решават да не се провежда оперативно лечение, а да се пристъпи само към проследяване чрез периодични образни изследвания. При тях размерът на формацията остава стабилен във времето.
Чернодробните хемангиоми обикновено са малки и не изискват проследяване. В редки случаи могат да са с гигантски размери и да притискат околните органи, с което да причинят симптоми. Описаният (атипичен) хемангиом НЯМА характерните образни белези, вкл. след прилагане на контраст, което силно затруднява диагнозата и налага потенциално опасна биопсия.
Източник: Ying Zhao, Ruohan Zhu, Hongliang Li, Qingyu Ji; Giant Hepatic Hemangioma: Diagnostic Challenges. GE Port J Gastroenterol 15 December 2025; 32 (6): 384–386
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
