Вижте тъмите петна в устата. Сходни петна има и по крайниците. Пациентът е 75-годишен мъж без оплаквания. Промените са се появили преди около 5 години.
Каква е диагнозата? А каква можеше да е диагнозата, ако пациентът беше 18-годишен и с чести коремни болки? Кои два синдрома трябва да се подозират?
Ако следите редовно страницата, би трябвало да можете да отговорите. Преди няколко месеца имах кратък клип за същото състояние. Вижте го отдолу в коментар.
Първо, ако пациентът беше 18-годишен и имаше коремна болка, трябваше да се мисли за синдром на Пьоц-Йегерс (Peutz-Jeghers). При него има характерни тъмни петна по устните, близки до показаните на снимката. Тези пациенти образуват голям брой полипи в червата (като вид обикновено хамартоми). Може да имат коремна болка поради инвагинация (интусусцепция, телескопиране) на полипите. Синдомът на Пьоц-Йегерс силно повишава риска от рак на панкреаса и е един от малкото случаи, в които се препоръчва скрининг за рак на панкреаса.
Но показаният пациент е 75-годишен и без оплаквания. В такъв случай диагнозата е синдром на Ложие-Хунцикер (Laugier-Hunziker) – рядко придобито кожно заболяване с тъмни петна (макули) по устната кухина, крайниците и ноктите. Лечение не се налага, освен с козметична цел.
Изключително важно е при подобни оцветявания да се изключи опасния синдром на Пьоц-Йегерс. Това може да спаси живот. А за целта трябва да се чете всеки ден.
Източник: Belmont Nava P, Marquez Maldonado C E, Achell Nava L, et al. (January 02, 2026) Acquired Oral Hyperpigmentation: A Benign Finding or a Malignant Clue?. Cureus 18(1): e100640.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
