Свидетелите на Йехова отхвърлят кръвопреливането. Това може да доведе до сложни медицински казуси.
71-годишна жена с множество придружаващи заболявания е приета в болница поради силна отпадналост. От 2003 г. е с известна анемия с хемоглобин около 100. Жената има множество сърдечни заболявания, бъбречна недостатъчност и захарен диабет тип 2. В миналото е преминала бариатрична операция (за отслабаване) – стомашен байпас по Ру.
Сега в болницата се открива, че хемоглобинът е паднал до 60. Многобройни изследвания, вкл. колоноскопия, гастроскопия и биопсия на костния мозък не откриват причина за влошаващата се анемия. Стойностите на серумно желязо, витамин В12, MCV и показателите за хемолиза са в нормални граници. Въпреки терапията с еритропоетин и венозно приложение на желязо стойностите на хемоглобина не се подобряват. Пациентът е свидетел на Йехова и категорично отхвърля предложените кръвопреливания.
Какво изследване трябва да се направи? Каква е диагнозата?
От многобройните случаи, които публикувам тук, съм се научил, че щом има някаква операция на стомаха (особено бариатрична), трябва да се мисли за дефицит на витамини или микроелементи. Така се оказва и тук. След консултация с хематолог се установява много ниско ниво на мед (Cu) в кръвта. След заместително лечение стойностите на хемоглобина бързо се подобряват до 100 и жената е изписана от болницата без нужда от кръвопреливане.
Дефицитът на мед може да е рядка причина за анемия (вкл. и за ниски левкоцити), както и последица на бариатрични процедури, водещи до нарушено усвояване на хранителните вещества. Микроелементът е нужен за метаболизма на желязото и за нормалната преживяемост на еритроцитите.
Навременното разпознаване на дефицита на мед може да спести нуждата от кръвопреливане. А това е сериозен проблем при свидетелите на Йехова.
Случаят е публикуван от американски лекар.
Източник: Patel A J (February 14, 2026) Copper Replacement: A Life-Saving Treatment. Cureus 18(2): e103621
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
