60-годишен мъж забелязва, че ноктите му стават черни от 2 седмици. Той е диагностициран с рак на белия дроб и е започнал химиотерапия и имунотерапия от 2 месеца. Пациентът не е имал травми по ръцете и не приема антикоагуланти. Показателите на кръвосъсирването са в нормални граници. Прегледът установява хематоми под ноктите на ръцете. Няма кръвоизливи на други места по тялото.
Каква е диагнозата?
Засягането на ноктите е често на фона на химиотерапия. Мъжът е получил страничен ефект от медикамента наб-паклитаксел от групата на таксаните. Промените се изявяват обикновено няколко седмици след започване на химиотерапията поради бавния растеж на ноктите.
Използването на компреси (ръкавици, ръкави, чорапи) по време на химиотерапия намалява токсичността върху ноктите, защото намалява достигането на медикаментите до периферията.
Снимката е взета от Black fingernails Nie, Xin et al. European Journal of Internal Medicine, Volume 126, 111 – 112
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
