Интересен случай от моята практика.
45-годишен мъж е насочен за гастроскопия. В долната част на хранопровода се открива странно изглеждаща надигната формация с размер около 12 мм. Повърхността е гладка, с белезникав оттенък и няма контактно кървене. Вземането на биопсии е силно затруднено заради твърдата гладка повърхност и изплъзване на щипката.
В ендоскопския протокол написах подозираната от мен диагноза, защото вече съм виждал и дори показвал тук подобен случай. Хистологичното изследване потвърди моето предположение.
Каква е диагнозата?
Имунохистохимичното изследване за протеин S100 е силно положително, което потвърждава диагнозата грануларноклетъчен тумор (наричан още тумор на Абрикосов).
Грануларноклетъчният тумор е рядък доброкачествен тумор, който се открива в до 0.033% от гастроскопиите (~1% от доброкачествените тумори на хранопровода). Може да не причинява никакви оплаквания и да се открие случайно или да доведе до трудно преглъщане (дисфагия).
Ендоскопски туморът изглежда жълто-бял (вид на "кътник"), на широка основа и често е покрит с нормално изглеждаща лигавица. При допир с биопсичната щипка е с твърда или гумена консистенция.
Грануларноклетъчният тумор има макар и рядко потенциал за злокачествена трансформация. Затова трябва да се отстрани по ендоскопски път – чрез мукозна резекция или субмукозна дисекция.
Вижте отдолу още снимки от необичайната находка и друг случай със същата диагноза.
Дайте палец нагоре, за да подкрепите страницата за още пациентски случаи.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
