78-годишен мъж отива в спешно отделение поради коремна болка и повръщане на кръв от един ден. Той има захарен диабет, но досега не е изпитвал стомашно-чревни оплаквания. Лабораторните изследвания и рентгеновата снимка на корема са нормални. Гастроскопията установява голямо и странно по форма чуждо тяло в стомаха (снимка), както и язва в областта на стомашния ъгъл.
68-годишна жена е приета в болница поради пожълтяване на кожата и отоци по краката. Тя е лекувана за метастатичен рак на гърдата, открит през 2019 г. През 2023 г. е започната втора линия на терапия с фулвестрант и еверолимус. Лабораторните изследвания показват анемия с хемоглобин 87, нисък албумин 23, повишени чернодробни ензими AST 475, ALT 144,
Много сложен пациентски случай…
39-годишна жена постъпва в болница поради коремна болка от два месеца. Оплакванията не се влияят от храната, по-тежки са през нощта и са придружени от воднисти изхождания. Няма ефект от лечението със спазмолитик и инхибитор на протонната помпа.
През 2017 г. жената е диагностицирана с белодробна туберкулоза и първоначално е провела едногодишен противотуберкулозен курс (първа линия –
34-годишна жена с астма и алергия към фъстъци постъпва в болница поради трудно преглъщане. Преди 1 година е започнала участие в клинично проучване, включващо група с 300 мг фъстъчен протеин и група с плацебо. Три месеца след прехвърляне в групата с фъсътъчен протеин започват оплаквания от трудно преглъщане на твърди храни и епизодична болка в гърдите.
56-годишен мъж с рак на хранопровода е лекуван с лъчетерапия. Той решава да изпробва "традиционна китайска терапия" и започва да поглъща живи мишки. Вярва, че те може да "изкопаят" път през стеснения и ригиден хранопровод. След като е изял 86 мишки (!) поредната засяда на границата между хранопровода и стомаха. Лекарите изваждат заседналата мишка по време на гастроскопия чрез ендоскопска щипка.
Днес научих, че излекуваните от лимфом на Ходжкин в детска възраст имат многократно повишен риск от рак на дебелото черво и други онокологични заболявания. Причината е повече от неочаквана.
54-годишен мъж, дианостициран и лекуван за Ходжкинов лимфом на 16-годишна възраст, преминава скринингова колоноскопия. Открити са над 50 полипа в дебелото черво. Хистологично те са тубуларни аденоми и сератни полипи.
