Опасни промени около пъпа…
27-годишна жена забелязва поява на бучка в пъпа, нарастваща от около два месеца. Междувременно е загубила 5 килограма телесно тегло. Формацията е плътна и неболезнена. Биопсията показва туморни клетки тип "пръстен с камък".
Каква е диагнозата?
Образното изследване на корема (КТ) открива туморна формация в стомаха и метастази в двата яйчника.
Всеки ден научавам нещо ново. Днес разбрах при кое стомашно-чревно заболяване има голяма глава. Медицинският термин е макроцефалия. За макроцефалия се говори, когато обиколката на главата е с повече от 2 стандартни отклонения над средната стойност за съответната възраст и пол. Вижте снимката. Каква смятате, че е диагнозата, ако детето има и множество полипи –
От 8-ми декември започва "втори рунд" на онлайн състезанието за лекари, което спечелих преди около месец. Отново ще участвам и ще споделям въпросите тук. През два дни на електронната поща ще получавам въпроси с четири възможни отговора и последващи обяснения. Организаторите определят състезанието като възможност за "ангажиращо микрообучение" и затвърждаване на знанията в различни сфери на гастроентерологията.
Колко дълго е дебелото черво? По-дълго ли е при хронична констипация? А при синдром на раздразненото черво?
На тези въпроси отговарят английски лекари в скорошна публикация. Дължината се измерва чрез магнитно-резонансно изследване в нормални условия и след прием на лаксатив (осмотичен). Включени са 57 здрави доброволци, 17 пациента с хронична констипация и 9 със синдром на раздразненото черво с водеща констипация (IBS-C).
Млада жена забелязва кървене след изхождане. Колоноскопията неочаквано открива два големи (за възрастта) полипа в ректума с размери съответно 15 и 20 мм. Множество малки полипи са открити и в тънкото черво и стомаха. Прегледът установява много характерни промени по лицето и ръцете (снимка отдолу).
Каква е диагнозата?
Оцветяването по устните и ръцете в комбинация с множество полипи в храносмилателната система не може да бъде объркано.
Често ми пишат млади хора с желание за провеждане на гастроскопия или двете изследвания наведнъж, заедно с колоноскопия. Повечето от тях не разбират, че гастроскопия има смисъл да се прави само при определени (алармиращи) оплаквания, а не профилактично или за всеки случай. Научната истина е, че значими и опасни находки се откриват ИЗКЛЮЧИТЕЛНО РЯДКО при гастроскопия при млади хора (под 50-годишна възраст).
