Изпотяване от ОЦЕТ…
40-годишен мъж е насочен за консултация поради съмнение за алергия към оцет. През последните 4 години пациентът получава бързо зачервяване и изпотяване на лицето след помирисване или консумиране на храни с оцет. Симптомите възникват бързо, засягат цялото лице и скалпа, продължават до 30 минути и пречат на социалния живот. Мъжът няма други оплаквания. Не се поти обилно в останалите части на тялото. След прегледи от многобройни лекари са изключени неврологични, ендокринни, хематологични и УНГ причини. Кожните тестове за хранителни алергени са отрицателни.
Проведен е провокационен тест. На около 1,5 метра от пациента е поставена чаша с оцет. След няколко минути цялото лице става зачервено и изпотено (снимка).
Каква е диагнозата?
Случаят илюстрира необичайна форма на синдром на Фрей (Frey; густаторна хиперхидроза). Протича със зачервяване и изпотяване на лицето и скалпа при консумация или помирисване на определени храни. Обикновено засягането е едностранно, но рядко симптомите обхващат цялото лице. Най-често се дължи на увреждане на парасимпатикусовите нерви в областта на околоушната жлеза – след операция, шийна дисекция, фейслифтинг, лъчетерапия или травма на лицето. Може да е резултат и на автономна невропатия като усложнение на захарен диабет. Често влошава качеството на живот. Лечението включва инжектиране на ботулинов токсин (ботокс), оксибутинин и дори операция (гръдна симпатектомия).
Лечението с оксибутинин се оказва неуспешно и мъжът отказва последващи терапии.
Запомнете характерното зачервяване и изпотяване на лицето.
Случаят е публикуван от нидерландски лекари.
Източник: Grijsen ML, van Zuuren EJ. Gustatory Hyperhidrosis. JAMA Dermatol. 2021 Dec 1;157(12):1497.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
