Източник: 28-годишен мъж отива на преглед поради парализа на дясната страна на лицето от 8 дни (снимка отдолу в коментар). Няма болка или подуване на околоушната жлеза, нито проблеми със слуха. Преди 7 години е получил подобен епизод на десностранна парализа, а преди 2 години – на левостранна парализа на лицето, с пълно възстановяване на функциите в рамките на месец. Пациентът няма сърдечносъдови заболявания, нито състояния, водещи до намален имунитет. Прегледът установява множество бразди по езика (снимка).
Каква е диагнозата?
Случаят описва синдром на Мелкерсон-Розентал (Melkersson–Rosenthal) – рядко заболяване с неизвестна причина за появата му. Протича с подуване и парализа на лицето и промени по езика (бразди). Няма специфични лабораторни показатели. Диагнозата е клинична въз основа на оплакванията и прегледа. Трябва да се прави диференциална диагноза с парализа на Бел, саркоидоза и болест на Крон. Изолираното подуване на устната може да имитира наследствен или придобит ангиоедем.
Няма специфично лечение за синдрома на Мелкерсон-Розентал. Рецидивите са чести. Изпробвани са нестероидни противовъзпалителни средства, анитхистамини, метотрексат и кортикостероиди със смесени резултати. Пациентът от случая е започнал лицева физиотерапия и е постигнал пълно възстановяване след 3 седмици.
Източник: Recurrent facial palsy and fissured tongue Sharma, Mansi et al. European Journal of Internal Medicine, Volume 89, 104 – 105
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
