Колко опасни са всъщност инхибиторите на протонната помпа – най-често използваните лекарства срещу киселини и парене?
76-годишен мъж започва дългосрочно лечение с омепразол (инхибитор на протонната помпа) след като е получил кръвоизлив от стомаха поради прием на аспирин за сърдечносъдово заболяване.
Как трябва да бъде проследяван за странични ефекти от приемания инхибитор на протонната помпа?
А) Не е нужно проследяване
В) Изходен неврологичен преглед и проследяване за промени в паметта след време
С) Изследване на кръвната захар на всеки 6 месеца за ранно откриване на диабет
D) Изследване за остеопороза (DEXA) всяка година
E) Креатинин, витамин В12 и желязо всяка година
Много хора се плашат от страничните ефекти на инхибиторите на протонната помпа. Но всъщност тези лекарства са относително безопасни. Верният отговор е А – няма нужда от проследяване за странични ефекти дори при дългогодишно приложение.
През 2017 американската гастроентерологична асоциация (AGA) излиза с официална позиция, че предполагаемите връзки между инхибиторите на протонната помпа и хронично бъбречно заболяване, деменция, дефицит на витамини и минерали може да се дължат на "замъгляващи фактори" и наличните данни са с ниско и много ниско качество. В същия документ се казва, че не е нужно рутинно мониториране на костната плътност, креатинина, магнезий и витамин В 12. Тоест, не се притеснявайте от прочетеното в социалните мрежи относно инхибиторите на протонната помпа.
Ако сте изненадани от отговора, не сте сами. Според наличните данни един на всеки трима американски гастроентеролози проверява за странични ефекти на инхибиторите на протонната помпа поне веднъж годишно, което е ненужно.
Ако все още не сте убедени, ето данните от огромно проучване с над 17 хиляди пациенти, получаващи пантопразол или плацебо. При проследяване няма значими разлики между двете групи по отношение на стомашна атрофия, C. difficile инфекция, хронично бъбречно заболяване, деменция, пневмония, костни фрактури, ХОББ и захарен диабет. Единственият статистически значим резултат в проучването е за по-чести "други чревни инфекции" в групата с инхибитор на протонната помпа.
Изводът е, че спирането на инхибиторите на протонната помпа трябва да е основано на липсата на причини за продължаването им, а не на притеснения за потенциални странични ефекти.
Инхибиторите на протонната помпа са безопасни лекарства. Затова някои от тях се отпускат без рецепта.
Повече хора трябва да го научат. Затова дайте палец нагоре и споделете публикацията.
Източник: AGA Board Review Course 2025
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
