Направих тази снимка при колоноскопия днес. Пациентът е 58-годишна жена с диария и кървене от началото на годината.
Каква е диагнозата?
Промените в ректума, показани на снимката, са изключително характерни. Те включват разширени и навити повърхностни съдове, бледа околна лигавица и контактно (при допир с апарата) или дори спонтанно кървене. Типични са за радиационна увреда на червото. Жената неотдавна е имала лъчетерапия в зоната. Късното усложнение се нарича радиационна проктопатия (радиационен проктит е грешен макар и често използван термин, тъй като няма възпалителни промени).
Важно е да се знае, че при тази диагноза НЕ трябва да се взема биопсия от засегнатата зона. Дори малки травми (като от биопсия) може да причинят трудно зарастващи язви и още по-тежко кървене. Диагнозата се поставя по характерния образ, без биопсия.
Лечението е трудно и често не особено успешно. Един от медикаментите (сукралфат) го няма у нас. Ендоскопското лечение (чрез АПК на разширените съдове) също трябва да е изключително внимателно поради риск от хронични язви.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
