Още един пациент позна диагнозата си от мой клип. Или по-точно съпругата му разпозна неговите оплаквания в мой клип. Пациентът е 36-годишен с мъж с дългогодишни оплаквания от трудно преглъщане и засядане на храна. В допълнение той има и алергични прояви вкл. към полени. Ако следите редовно страницата, трябва да знаете, че всичко това са белези (като по учебник) за еозинофилен езофагит. Днес проведохме гастроскопия и в хранопровода открих типични находки. Вижте ги на снимката – концентрични пръстени, надлъжни бразди, оток на лигавицата (не прозират подлежащите съдове), белезникави ексудати (на около 4 часа). Взех биопсии и ще чакаме резултата от тях, но в съзнанието ми няма никакво съмнение, че ще бъде потвърден еозинофилен езофагит (над 15 еозинофила на микроскопско поле).
В долната част на хранопровода открих и изменения, дължащи се на връщането на киселини – най-тежката степен на рефлукс езофагит (D по класификацията от Лос Анджелис). Мъжът имаше почти циркумферентна (на 360 градуса) язва. Вижте я отдолу в коментар. Подобни находки днес са рядко срещани, защото пациентите бързо започват да приемат лекарства против киселини (инхибитори на протонната помпа) с поне частично облекчаване. Мъжът не го беше напарвил за мое огромно учудване, с което доказа някои хора може да изтърпят стоически сериозен ежедневен дискомфорт.
Вече започнахме научно базирано лечение. То ще даде бърз резултат.
Има смисъл от клиповете. Те се гледат и помагат на хората.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
