Още един странен език. Диагнозата НЕ трябва да се пропуска!
29-годишен HIV-положителен мъж забелязва болезнени промени по езика. Прегледът потвърждава гладки розови петна по езика, оградени от бял налеп, който не може да се отмие. Започнато е лечение за предполагаема кандидоза на устната кухина (гъбична инфекция), но без никакъв ефект.
Какво изследване трябва да се направи? Каква е диагнозата?
След 4 дни е получен положителен резултат на RPR теста, който потвърждава сифилис. Промените по езика са известни като плаки тип "окосена ливада" (plaques en prairie fauchée), характерни за вторичен сифилис. Измененията се дължат на участъци със загубени папили между белезникавия слой на задната част на езика.
Приложено е лечение с единична доза пеницилин G. След седем дни промените по езика са изчезнали.
Подобна находка е невъзможна за разпознаване, ако не се чете всеки ден. Нужно е!
Адаптирано от Angel JP. Plaques en Prairie Fauchée Tongue Lesions in Secondary Syphilis. N Engl J Med. 2025;392(6):e18.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
