Киселините може да причинят сериозни усложнения. Тогава е нужен дълъг (понякога до живот) прием на медикаменти от групата на инхибиторите на протонната помпа (ИПП). Не всеки пациент с рисковите състояния го знае.
Запомнете, че дългосрочен прием на ИПП се препоръчва при Баретов хранопровод и при рефлукс езофагит в стадий C и D.
Баретовият хранопровод е предраково състояние, налагащо контролни гастроскопии и постоянна медикаментозна терапия.
Ето какво казват американските препоръки:
-Терапията с ИПП намалява със 71% риска от прогресия на Баретовия хранопровод към високостепенна дисплазия и аденокарцином (рак). Препоръчва се ежедневна доза ИПП при ВСИЧКИ пациенти с Баретов хранопровод.
-Опити за спиране на предходно предписан ИПП трябва да се правят при много пациенти, но НЕ и при тези с Баретов хранопровод
-Практически всички (близо 100%) от пациентите с тежки форми на рефлукс езофагит (стадий С или D) ще имат връщане на оплакванията от киселини в рамките на 6 месеца след спиране на ИПП. Понякога киселините се връщат само след 1-2 седмици без терапия. При поддържаща терапия за рефлукс езофагит трябва да се използва най-ниската ефективна доза ИПП за контрол на симптомите. Пълно спиране на лечението не се препоръчва, освен след антирефлуксна процедура (ендоскопска или хирургична).
За съжаление много хора прекратяват лечението с инхибитор на протонната помпа, защото се страхуват от потенциални странични ефекти. Но тези медикаменти са като цяло безопасни и затова ниските им дози се отпускат в аптеките без рецепта. При описаните състояния ползите от ИПП са МНОГО по-големи от рисковете им. Затова лекарствата трябва да продължат дългосрочно и дори понякога цял живот.
Повече хора трябва да го разберат. Иначе рисковете са сериозни.
Източник:
1. Freedberg D, Kim L, Yang Y The Risks and Benefits of Long-term Use of Proton Pump Inhibitors: Expert Review and Best Practice Advice From the American Gastroenterological Association Gastroenterology, 152, 706-715
2. Katz, Philip O et al. “ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease.” The American journal of gastroenterology vol. 117,1 (2022): 27-56
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
