Приложението на локална упойка може да има рядък, но опасен страничен ефект, който трябва да се познава.
22-годишна жена се оплаква от болка при преглъщане след консумация на месо. Планирана е за гастроскопия в болница. Процедурата е проведена след пръскане на бензокаинов спрей в гърлото за облекчаване на дискомфорта и е с нормален резултат.
След края на процедурата жената започва да изпитва задух, посинява и кислородната сатурация пада на 85%. Веднага е започнато подаване на кислород с маска.
Каква може да е причината за внезапното влошаване при млад човек без придружаващи заболявания в описания контекст?
Случаят е описан от американски лекари. И преди съм посочвал подобни редки усложнения в страницата. Ако следите редовно, трябва да може да познаете.
Приложението на бензокаин в гърлото е причинило състоянието метхемоглобинемия. При него железният йон в хемоглобина се окислява от нормалното си състояние (Fe2+) до Fe3+. Това нарушава снабдяването на тъканите с кислород и последващ задух и посиняване (цианоза). Лечението е специфично и трябва да се познава – венозно приложение на метиленово синьо и/или витамин С.
Лабораторното изследване доказва повишен процент метхемоглобин. След лечение с витамин С постепенно състоянието се стабилизира и пациентът е изписан успешно.
Лекарствено-индуцираната метхемоглобинемия може да е животозастрашаващо усложнение. Трябва да се разпознае навреме и да се започне точното лечение.
Източник: Riaz S, Kudaravalli P, Saleem S A, et al. (April 30, 2020) Methemoglobinemia: A Life-threatening Complication of Topical Pharyngeal Anesthetics. Cureus 12(4): e7900
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
