Опасна напитка (?) с неочаквано усложнение…
40-годишен мъж е откаран в спешно отделение поради сърцебиене, задух, силна отпадналост, мускулна слабост и "мравучкания" по крайниците. Няколко пъти почти е губил съзнание. Няма болка, нито скорошни или сериозни заболявания. Не приема лекарства, не употребява алкохол и цигари. Прегледът е нормален.
Началните лабораторни изследвания показват екстремно висока стойност на серумния калий 8.5 ммол/л, която се покачва до 9.4 при повторно тестване. Няма данни за хемолиза и стойността е реална. Бъбречната функция е съхранена с креатинин 80 и гломерулна филтрация 88 мл/мин. Алкално-киселинният статус е в нормални граници с pH 7.40 и бикарбонати 25 ммол/л. Пълната кръвна картина и чернодробните показатели са нормални. Регистрирани са промени в електрокариограмата (ЕКГ) – високи Т вълни, липса на P вълни и удъжаване на PR интервала.
Каква е причината за високия калий и симптомите?
Пациентът е приет в интензивен сектор и е лекуван с калциев глюконат, инсулин с глюкозни разтвори, салбутамол и калий-свързваща смола. Учудващо, не се стига до хемодиализа и стойността на калия постепенно спада и се стабилизра на 3.5 ммол/л.
След подробно разпитване се установява, че мъжът е приемал над 6 литра дневно (!) сок от изсушен портокал на прах!? Правил го с цел да намали употребата на кофеин… Сокът е богат на калий. Очевидно се е стигнало до предозиране.
При пациенти с нормална бъбречна функция и повишена стойност на калия (хиперкалиемия) трябва да се мисли за диетична причина за отклоненията. Пациентът е приемал над два пъти препоръчаната дневна доза калий за достатъчно дълъг период от време.
Не пийте сок от портокал на прах, особено в големи количества. Може да е опасно.
Източник: Elshaikh O, Elkhider O, Sharma A (February 27, 2026) Severe Hyperkalemia Caused by Excessive Consumption of Dried Orange Juice in a Patient With Normal Renal Function. Cureus 18(2): e104381
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
