Още рискове от алкохола…
60-годишен алкохолик е откаран в спешно отделение поради слабост, замайване и загуба на апетит. Той пие 12 до 20 бирени кенчета дневно. Пуши 2 кутии цигари и не приема лекарства.
Прегледът установява измършавял мъж, с лош външен вид и ниско кръвно налягане. Рентгеновото изследване на гръдния кош е нормално. Лабораторните тестове показват нормални стойности на пълната кръвна картина, креатинин, урeя и калий, но изключително ниска стойност на натрия 106. Изследването на урината установява ниска концентрация на натрий и нисък осмолалитет.
Каква е причината за екстремно ниския натрий? Какво трябва да се направи?
След прием в болницата за първите 32 часа натрият се покачва до 128 и е направена консултация с нефролог. На петия ден натрият се стабилизира на 134 и пациентът е изписан без неврологични симптоми.
Лабораторните отклонения при мъжа се дължат на бирена потомания (буквално мания за пиене на бира) – рядък синдром, водещ до нисък серумен натрий (хипонатремия). Описан е за първи път през 1972 г. Протича с умора, замайване и мускулна слабост. Дължи се на ниската концентрация разтворени вещества (вкл. натрий) в бирата и намаления прием на храна. Това води до дилуционна хипонатремия (т.е. поради разреждане). Диагнозата трябва да се постави навреме, защото прекалено бързата корекция на натрия крие риск от опасно усложнение – осмотичен демиелинизиращ синдром (ОДС), който води до трайни неврологични нарушения.
Не пийте алкохол. Дори бирата може да е опасна. Вече знаете какво е бирена потомания.
Адаптирано от Lodhi M, Saleem T, Kuzel A R, et al. (December 29, 2017) “Beer Potomania” – A Syndrome of Severe
Hyponatremia with Unique Pathophysiology: Case Studies and Literature Review. Cureus 9(12): e2000
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
