В петък имах пациент с много големи крайници. Той е 37-годишен мъж и носи обувки размер 48. Насочен е за колоноскопия по-рано от обичайния скрининг за рак на дебелото черво, т.е. преди 45-годишна възраст.
Каква е диагнозата?
Запомнете снимката. Пациенът е диагностициран с акромегалия (буквано с уголемяване на крайните части на тялото). Това е рядко заболяване, при което аденом на хипофизата отделя повишени количества растежен хормон (соматотропин). Ефектите на растежния хормон са многобройни. От моя гледна точка тези пациенти имат повишен риск от образуване на полипи в дебелото черво. Затова според едни препоръки скринингът трябва да започне на 40-годишна възраст (т.е. по-рано от общата популация), а според други – още при поставяне на диагнозата акромегалия.
Открих няколко полипа в дебелото черво на пациента. Един от тях бе неочаквано голям за възрастта. Премахнах ги изцяло и сега чакаме хистологичен резултат, който ще определи кога да бъде следващата контролна колоноскопия.
Запомнете, че пациентите с акромегалия имат повишен риск от образуване на полипи в дебелото черво, съответно повишен риск от рак спрямо общата популация. Колоноскопията трябва да се проведе по-рано и навреме. Това може да спаси живот.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
