Вчера отново подобрих рекорда си за брой отстранени полипи при един пациент в Неоклиник. 62-годишен мъж "олекна" с цели осемнадесет (18) полипа. Според моята оптична диагноза са изпълнени критериите за сератен полипозен синдром (SPS). Диагнозата е сериозна, защото силно повишава риска от рак на дебелото черво (до 25% спрямо около 4% в общата популация). Среща се при около един на триста, идващи за скрининг. При сератен полипозен синдром няма установени генетични мутации. Диагнозата се поставя, когато се отстранят поне пет сератни полипа в десните отдели на червото и два от тях са с размер поне 10 мм.
Типични сератни полипи на снимката са 2, 4, 6, 9 и 11. Аденоми са 3, 5 и 12. Останалите са или хиперпластични, или начални сератни. Разбира се, хистологичното изследване трябва да потвърди оптичната диагноза, но това почти сигурно ще се случи. По външния вид може да се съди за микроскопската структура на полипите.
Пациентът дойде за профилактична (скринингова) колоноскопия по съвет на сина му, който следи страницата. На този етап нито един от полипите не е опасен, но е нужно стриктно проследяване. Интервалите са по-кратки спрямо хората от общата популация.
Не забравяйте, че всеки човек над 45-годишна възраст трябва да има скринингов тест за рак на дебелото черво, дори да няма никакви коремни оплаквания. Скринингът доказано спасява животи и пести пари на системата, защото не се стига до операции и химиотерапия. Кажете го на близките си.
Отстранените 18 полипа са далеч от рекорда ми в болницата, където премахнах над 200 полипа на млада жена с полипозен синдром. Вижте клипа отдолу в коментар.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
