34-годишен мъж, злоупотребяващ с алкохол, е приет в болница поради коремна болка от 2 дни. Прегледът установява подут корем и червено оцветяване около пъпа. Лабораторните изследвания показват повишени стойности на амилаза и липаза.
Каква е диагнозата?
Образното изследване на корема (КТ) открива променена структура на панкреаса и течни колекции около органа. Пациентът има тежко протичащ остър панкреатит. Червеното оцветяване около пъпа е известно като симптом на Кулен (Cullen). Дължи се на подкожни кръвоизливи (екхимози). Наблюдава се при под 1% от пациентите с остър панкреатит, но показва лоша прогноза. Симптомът на Кулен не е специфичен за остър панкреатит, като може да се наблюдава по-рядко и при други заболявания (виж отдолу в коментар).
Пациентът е лекуван в интензивен сектор с механична вентилация поради остра белодробна увреда и поддържаща терапия, като се постига постепенно стабилизиране на състоянието.
Дайте палец нагоре, ако сте научили нещо ново.
Източник: A.K. Pannu, A. Saroch, N. Sharma, Cullen’s sign & acute pancreatitis, QJM: An International Journal of Medicine
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
