42-годишен мъж е лекуван за инфекция на пикочните пътища. За уточняване е проведено образно изследване (КТ), което неочаквано открива силно удължен ляв дял на черния дроб, който достига вляво до слезката и дори започва да я огражда (снимка отдолу в коментар).
Вижте снимката и отговорете. Каква е диагнозата? Защо е важно да се познава?
Силно удълженият ляв дял на черния дроб (синя стрелка), достигащ до слезката е рядък анатомичен вариант, известен като "опашка на бобър" (beaver tail liver). Обикновено се открива случайно, при образно изследване по друг повод. По-често се среща при жени. Важно е да се познава, защото може да се обърка с кръвоизлив под капсулата на слезката или течни колекции около слезката, особено след травма. Изпускането на диагнозата може да доведе до излишни и потенциално опасни последващи мерки. Черният дроб и слезката може да имат една и съща плътност (т.е. един и същ цвят при ехографско и КТ изследване), което да допринесе за объркването. Анатомичният вариант може да се различи чрез Доплер изследване и проследяване на чернодробните и порталните съдове.
Дайте палец нагоре, ако сте научили нещо ново.
Източник: Khanduri S, Malik S, Khan N, Singh H, Rehman M. Beaver Tail Liver: A Hepatic Morphology Variant. Cureus.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
