45-годишен хомосексуален мъж се оплаква от болка и подуване в областта на ануса. Прегледът установява анална фисура. Колоноскопията неочаквано открива надигната формация в ректума, в близост до аналния канал (стрелка). Формацията е покрита с нормална лигавица. Взети са биопсии. Хистологичният резултат показва активно възпаление и предполага инфекциозен причинител.
Каква е диагнозата?
Допълнително оцветяване на биопсиите (ИХХ) с антитела към Treponema pallidum открива многобройни бактерии (спирохети) по повърхността на епителните клетки. След това кръвни (серологични) тестове потвърждават диагнозата сифилис. Случаят илюстрира, че в случаи на активно възпаление в ректума (проктит) трябва да се подозират сексуално предавани инфекции, особено при рисковите групи. Диагнозата не трябва да се бърка с възпалително чревно заболяване като болест на Крон или улцерозен колит.
Дайте палец нагоре, ако сте научили нещо ново.
Източник: M.C. Spinella and G. Fellegara, An unusual polypoid lesion of the rectal ampulla, Digestive and Liver Disease,
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
