49-годишен мъж постъпва в болница поради отоци по ръцете. Образните изследвания откриват излив в коремната кухина (асцит). Извадено е голямо количество бяла течност от коремната кухина. Определена е като хилозен асцит. Анализът на течността открива ракови клетки (от аденокарцином). Допълнителни оцветявания насочват към тумор на стомашно-чревния тракт.
Гастроскопията открива единствено разширени лимфни съдове в дванадесетопръстника, но не и видима туморна формация. Взети са биопсии, които учудващо показват инфилтрация от агресивния вариант аденокарцином тип "пръстен с камък". ПЕТ-КТ не установява други огнища на повишен метаболизъм.
Пациентът е диагностициран с аденокарцином на дванадесетопръстника и е започната химиотерапия (XELOX). Мъжът умира 3 месеца по-късно поради прогресия на заболяването. Случаят е интересен поради нормален вид на стената на дванадесетопръстника, която обаче крие окултен аденокарцином тип пръстен с камък. Разширените лимфни съдове (лимфангиектазия) може да са рядка ендоскопска проява на аденокарцином тип пръстен с камък.
Източник: Yin X, Li F, Ye H, Zhang G, A rare case of primary signet-ring cell carcinoma with a rare endoscopic presentation, Gastrointestinal Endoscopy (2025)
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
