53-годишен мъж се оплаква от киселини и връщане на храна след ядене. В горната част на хранопровода неочаквано е открита надигната формация с размер 12 mm. Непосредствено срещу нея се вижда и плоска зона със същия цвят. Взети са биопсии.
Каква е диагнозата?
Разположението на двете зони в горната част на хранопровода (на 18 cm от зъбите) е типично за стомашна ектопия, т.е. наличие на стомашна лигавица на необичайно място. Това е вродено състояние и в повечето случаи не води до никакви оплаквания. Но при някои хора ектопичната стомашна лигавица може да образува солна киселина и да причини усещане за чуждо тяло (глобус), дрезгав глас и дори кашлица за прочистване на гърлото.
Биопсиите потвърждават, че двете зони включват стомашна лигавица без инфекция от бактерията Helicobacter pylori. След обсъждане е взето решение за консервативно лечение с инхибитор на протонната помпа поради предполагаемия благоприятен ход на оплакванията. В редки случаи стомашната ектопия в хранопровода може да наподобява полип. Местоположението, типичният вид и биопсията са ключът към точната диагноза.
Дайте палец нагоре, ако сте научили нещо ново.
Източник: Maria Inês Viegas, Luís Elvas, Daniel Brito, Miguel Areia, Susana Alves, Ana Teresa Cadime; Uncommon Presentation of Gastric Heterotopia Manifesting as a Polypoid Mass. GE Port J Gastroenterol 2024
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
