60-годишна жена преминава скринингова колоноскопия. Тя няма никакви оплаквания, нито фамилна обремененост за рак. По време на изследването, в лявата част на дебелото черво се откриват множество кръгли формации. Размерът им е между 5 и 10 mm. Формациите лесно колабират при убождане с игла и при изрязване.
Каква е диагнозата?
Отговорът трябва да е лесен, ако следите редовно страницата. Поне няколко пъти съм показвал нещо подобно. Формациите са кухини (кисти), пълни с въздух. Диагнозата е чревна пневматоза (pneumatosis cystoides intestinalis). Състоянието може да засегне тънкото и/или дебелото черво, като размерът на формациите варира от няколко милиметра до няколко сантиметра. Не е ясна причината за възникването на кистите. В повечето случаи пациентите нямат оплаквания, пневматозата се открива случайно и лечение не е нужно. Формациите могат да се объркат с полипи, а тяхното изрязване може да повиши риска от перфорация на червото.
Напомням, че всеки човек над 50-годишна възраст трябва да има скринингово изследване за рак на дебелото черво. Това може да спаси живота ви. През изминалата седмица отстраних голям полип, който щеше да се превърне в рак, ако пациентът се беше забавил още 1-2 години. Скринингът трябва да започне по-рано при хора с фамилна обремененост за рак на дебелото черво.
Ето и допълнителен въпрос – какво е това черно оцветяване в долния десен ъгъл на снимката? Пишете отговори в коментар. Поощрителни награди за позналите.
Дайте палец, ако сте научили нещо ново.
Източник: Abnormal Polypoid Finding During Colonoscopy Peng, Frederick B. et al. Gastroenterology, Volume 157, Issue 4, 940 – 941
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
