61-годишна жена се оплаква от слабо кървене след изхождане. Оплакванията са започнали преди 2 месеца, а отскоро тя усеща и болезнена подутина в зоната. Ректалното туширане напипва голяма формация в аналния канал. Най-добре се вижда при обърната позиция на апарата (ретрофлексия, снимка). Биопсиите доказват злокачествен меланом с размер 4 cm. Последващото стадиране установява, че заболяването е в нелечим стадий с метастази. Започната е лъчетерапия и имунотерапия с ниволумаб.
Меланомът в аноректалната област е рядко срещан (1% от злокачествените тумори там), но е агресивен и с много лоша прогноза – 5-годишната преживяемост е 10-15%. Обикновено протича с кървене, сърбеж или болка в областта.
Интересното в случая е, че туморът не изглежда черен на цвят, както е характерно за меланомите. Това е първата колоноскопия в живота на жената. Ако тя беше отишла по-рано за скринингово изследване, може би имаше шанс туморът да се открие в по-ранен стадий. Това е със сигурност валидно за далеч по-честия аденокарцином на дебелото черво. Буквално всеки човек над 50-годишна възраст, дори без никакви оплаквания, трябва да им скринингово изследване. Скринингът доказано спасява животи и пести пари на системата, защото не се стига до скъпа химиотерапия.
Изследвайте се навреме!
Снимката е взета от Angelo CG, Malik SM, Nellis ED. Anorectal Melanoma Diagnosed on Index Colonoscopy. ACG Case Rep J. 2024 Dec 4;11(12):e01567.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
