75-годишна жена поглъща по погрешка кислородна вода (водороден пероксид). Отива в спешно отделение поради дискомфорт в гърдите и корема, последван от повръщане с примеси на кръв. Образното изследване на корема (КТ) показва, че няма перфорация, но в порталната венозна система се забелязва голямо количество газ (снимка отдолу в коментар).
Започнато е лечение с инхибитор на протонната помпа. Не е проведено ендоскопско изследване, за да се осъществи бързо хипербарна кислородна терапия. Пациентът постепенно се възстановява и няма нови усложнения.
Поглъщането на водороден пероксид може да генерира голям обем кислород. Когато концентрацията на кислорода надвиши неговата разтворимост в кръвта, може да се стигне до газова емболия, включително в порталната венозна система, както при пациента от случая. Най-често лечението на подобен тип отравяне е консервативно, но хипербарна оксигенация може да е необходима за намаляване на риска от газова емболия.
Дайте палец нагоре, ако сте научили нещо ново.
Източник: Liu CW, Mitchell NE, Saubermann LJ. Accidental Hydrogen Peroxide Ingestion Causing Extensive Portal Venous Gas. Am J Gastroenterol. 2024 Aug 1;119(8):1456.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
