76-годишна жена се оплаква от силно изпотяване на лицето по време на хранене. Преди седем години е имала операция за отстраняване на лявата околоушна слюнчена жлеза поради доброкачествен тумор (плеоморфен аденом). Преди две години са започнали оплакванията от изпотяване в областта на операцията.
Прегледът установява, че лицето на пациента е симетрично, с еднакъв цвят и влажност на кожата от двете страни. След консумация на свинско месо лицето става прогресивно по-червено отляво и се появява пот. Снимка А показва лицето 10 секунди след консумацията на месо, а снимка D само минута след това!
Каква е диагнозата?
Дайте палец нагоре, за да подкрепите страницата за още пациентски случаи.
Тайванските лекари поставят диагнозата густаторна хиперхидроза, т.е. повишено изпотяване, свързано с храненето. Състоянието е известно още и като синдром на Фрей (Frey). Густаторната хиперхидроза е възможно усложнение след операция на околоушната (паротидната) слюнчена жлеза. Дължи се на нарушена реинервация на парасимпатикусови влакна на аурикулотемпоралния нерв. Това води до отделяне на пот, вместо слюнка, по време на хранене. Лечението е с ботулинов токсин (ботокс) или реконструктивна хирургична операция. Пациентът от случая избира да не се лекува и да живее с наличните симптоми.
Дайте палец нагоре, за да подкрепите страницата за още пациентски случаи.
Източник: Huang TR, Lee JC. Gustatory Hyperhidrosis after Parotid Surgery. N Engl J Med. 2024 Sep 12;391(10):e21.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
