Какво е това?
Кое състояние може да обясни подобно издуване по гръдния кош?
70-годишен мъж търси медицинска помощ поради дискомфорт около гръдната кост. Преди 30 години е погълнал корозивно вещество с тежко увреждане на хранопровода. Тогава е проведена операция за поставяне на част от дебелото черво между горната част на хранопровода и стомаха (дебелочревна интерпозиция). Избран е т.нар. подкожен (антестернален) метод за разполагане на дебелото черво. Той е хирургично по-лесен, но с по-лош козметичен резултат. Понякога се налага пациентите да "масажират" храната надолу към стомаха. Издуването на снимката представлява напълване с храна на преместеното черво, разположено над входа на стомаха. Гастроскопията показва нормален образ на преместеното черво и стомаха.
Антестерналният (т.е. пред гръдната кост) метод не е предпочитан и поради запазването на увредения хранопровод, което крие риск от късно развитие на рак. Има такива описани случаи дори 40-50 години след поглъщането на корозивно вещество – рисков фактор за плоскоклетъчен карцином.
След лечение с инхибитор на протонната помпа мъжът съобщава за подобрение на симптомите.
Вижте и рентгенова снимка с контраст отдолу в коментар.
Дайте палец нагоре, ако за първи път чувате за подобна операция.
Източник: Pemmada V, Shetty A, Nedunchezhian S, et alAntesternal colonic interpositionBMJ Case Reports CP 2023;16:e254304.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
