Каква е връзката между хронична констипация (запек) и пожълтяване на ръцете?
57-годишна жена се оплаква от хронична констипация след претърпяно ПТП преди осем години. При медицински прегледи в миналото е посъветвана да повиши приема на фибри в диетата. Сега тя забелязва, че ръцете ѝ са станали жълто-оранжеви (снимка). Склерите на очите са бели. Рутинните лабораторни изследвания са нормални. Скорошна колоноскопия също е била нормална.
Какво се е случило? Каква е диагнозата?
Поради тежката констипация жената от случая е послушала медицинските съвети за повишен прием на фибри в екстремна степен с ежедневна консумация на големи количества моркови. Допълнително изследване на бета-каротин в кръвта е силно повишено (хиперкаротинемия). Това е довело до жълто-оранжево оцветяване на ръцете (каротенодерма).
Жената е посвъветвана да намали приема на моркови и е лекувана с лаксативи до постигане на добър ефект.
Описаното състояние трябва да се разграничи от жълтеница, при която има жлъто оцветяване и на склерите на очите, както и повишени стойности на билирубин в кръвта.
При изолирано жълто-оранжево оцветяване предимно на ръцете и краката лекарите трябва да мислят за каротенодерма и да питат пациентите целенасочено за тяхната диета.
Не забравяйте и че промяната в ритъма на изхождане при пациент над 50-годишна възраст налага колоноскопия, ако досега такава не е провеждане.
Консумирайте моркови, но с мярка.
Случаят е публикуван от американски лекари.
Източник: Haack J H, Sullivan M, Tuteja A (October 16, 2026) Diet-Induced Hypercarotenemia in a Patient With Chronic Constipation: A Case Report. Cureus 18(10): e118031
P.S. Започна голям конгрес по гастроентерология в Барселона (UEG). Започнах гледането на записите на двойна скорост. Пишете ми, ако искате достъп.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
