Ще се учудите какво количество течности преминава през храносмилателната система всеки ден. В горната част на тънките черва ежедневно навлизат 10 литра течности. От тях само около 2 литра приемаме с храни и напитки. Останалите 8 литра представляват слюнка и секретирани течности от стомаха, панкреаса, жлъчните пътища и червата. В тънките черва се резорбира огромната част от течностите и до дебеолото черво достига около 1 литър. След допълнителна резорбция с изхожданията отделяме само около 100 мл вода дневно. Дори минимални повишения над този обем са свързани с диария и допълнителни симптоми.
Описаната нормална физиология може да се наруши от голям брой заболявания. Искам специално да отбележа, че след операции с отстраняване на част от червата може да има сериозна промяна в броя изхождания. Например пациент с новооткрит рак на базата на полипозен синдром (буквално стотици полипи в червото) бе насочен за хирургична интервенция. При нея бе отстранено почти цялото дебело черво, с изключение на последните няколко сантиметра от ректума. Пациентът може да контролира изхожането поради запазени анални сфинктери, но има 7 или повече воднисти или кашави изхождания дневно. Силно намалената резорбционна повърхност води до повишени загуби на течност през храносмилателната система с риск от дехидратация.
Не забравяйте, че всеки човек над 45-годишна възраст трябва да има скринингов тест за рак на дебелото черво, дори при липса на коремни оплаквания. Скринингът доказано спасява животи, защото се отстраняват доброкачествени полипи, които в бъдеще могат да се трансформират в рак. У нас все още няма масова скринингова програма и сами трябва да поемете инициативата. Кажете го на близките си.
Източник: The Brigham Board Review in Gastroenterology & Hepatology 2026
P.S. Пишете ми, ако искате да гледате записи от големи конгреси по гастроентерология и вътрешни болести.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
