Случай от днес като "по учебник"…
Вчера 62-годишен мъж повръща тъмни материи и има еднократно черно изхождане (мелена). Отива в спешно отделение, където кръвните изследвания са в нормални граници и общото състояние е запазено. Днес пациентът има още две черни изхождания.
Направих гастроскопия с ултратънкия апарат (през носа) и бързо открих причината за оплакванията – язва на дванадесетопръстника (леко хлътнала зона в лявата половина на снимката). Вчера е имало кървене от язвата, довело до черни изхождания. Сега кървенето е спряло.
Почти сигурно причината за язвата е инфекция с бактерията Helicobacter pylori. Пациентът не приема аспирин и НСПВС. Взех биопсии от стомаха за бърз уреазен тест за H. pylori. Резултатът ще бъде отчетен след няколко часа. Очаквам да е положителен и вече издадох електронна рецепта за първа линия с препоръчаната четворна бисмут-базирана антибиотична терапия.
Запомнете, че наличието на черни изхождания (мелена) налага провеждане на гастроскопия и търсене на източник на кървене.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
