НЕЩО излиза през устата – вижте стрелката на снимката…
56-годишна жена се оплаква от постоянно усещане за "чуждо тяло" в гърлото през последните 2години. Тя твърди, че от 6 месеца нещото вече изпада към устната кухина, най-вече при кашляне и напъване, а скоро след това изчезва. Няма болка, промяна в апетита и килограмите, промени в гласа, кървене или задух. Досега жената не е имала сериозни заболявания и не приема лекарства. Правила е няколко консултации с УНГ лекари, при които не е откривано нищо притеснително, вкл. по време на индиректна ларингоскопия.
При бъркане с пръст в устата към корена на езика изведнъж се появява формация с розов цвят (снимка), която след малко изчезва.
Каква е диагнозата?
Образното изследване на шията (КТ) открива продълговата мекотъканна формация с размер около 7 см, разположена в най-горната част на хранопровода. Гастроскопия потвърждава наличие на голяма формация в горната част на хранопровода (снимка отдолу в коментар).
Случаят илюстрира гигантски виброваскуларен полип на хранопровода с изпадане (пролабиране) към устната кухина. Това е доброкачествена формация, съставена от съединителна тъкан, мастна тъкан и съдови структури. Понякога се използват и термините фиброепителен полип, фибром или фибролипом. Най-често оплакванията са неспецифични и диагнозата се забавя. Растежът е бавен, но може да се стигне до огромни размери. Има описани случаи на фатално задушаване поради блокиране на дихателните пътища от фиброваскуларен полип.
Пациентът е опериран успешно. Вижте снимка на отстранената формация отдолу в коментар с размери 12 х 5 см.
Фиброепителните полипи най-често се откриват в горната (шийната) част на хранопровода. Преглъщането води до разтягане на формацията и постепенното ѝ удължаване. По-малките фиброваскуларни полипи може да се отстранят и по ендоскопски път, с което да се избегнат рисковете от операцията.
Запомнете, че изпадаща към устната кухина формация (подобна на пипало), причиняваща трудно преглъщане и усещане за "чуждо тяло", най-вероятно е фиброваскуларен полип на хранопровода. Диагнозата трябва да се потвърди при гастроскопия.
Източник: Edakkattu A, Salam RT A (May 25, 2026) The Mysterious Diver: A Case Report of a Giant Esophageal Fibrovascular Polyp With Intermittent Oral Cavity Prolapse. Cureus 18(5): e109600
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
